В Тольятти не стоит ждать возврата старой системы медицинского обслуживания в детских садах
Хотя новая до сих пор вызывает нарекания со стороны родителей, Роспотребнадзора и депутатов думы.
Напомним, с 1 октября прошлого года из штатного расписания дошкольных учреждений медицинский персонал был выведен в подчинение департамента здравоохранения. Врачи, которые работали в так называемых санаторно-курортных группах по зрению, слуху и прочим проблемам, были переведены в другие учреждения. Все это, естественно, вызвало недовольство со стороны родителей. Полемика относительно нововведения продолжается до сих пор. Вопрос о медицинском обслуживании в детских садах вновь рассматривался на заседании комиссии по социальной политике городской думы Тольятти.
Как сообщил глава департамента здравоохранения Александр Изосимов, была создана рабочая группа и все важные вопросы были решены, «остались только рабочие моменты, которые будут устраняться в текущем порядке». Он признал необходимость сохранения санаторных групп и общесанаторных направлений оздоровительных программ, поскольку это будет улучшать качество оказания медицинской помощи и работать на здоровье детей.
Руководитель департамента образования Ирина Кочукина доложила, что во всех образовательных учреждениях медобслуживание ведется и везде в детсадах есть медсестры. Правда, некоторые из них работают сразу на два учреждения. Проблема с квалифицированными медицинскими кадрами остается независимо от того, кому эти сестры принадлежат – департаменту образования или здравоохранения. Не хватает 58 медицинских сестер, поскольку из-за низкой заработной платы на эти места никто в очередь не стоит…
Депутаты по этому поводу заявили, что надо бить в набат. И обратились к Изосимову, дескать, давайте вместе думать, как избавиться от кадрового тупика. Может быть, стоит разработать какой-то механизм стимулирования для работы медсестер в детских садах. Депутат Сергей Зверев обратил внимание коллег на допущенную промашку. Согласно ФЗ-131, поликлиническое обеспечение ведется только за счет муниципалитета, а сюда, очевидно, нужно было направить побольше средств. «В следующий раз при утверждении бюджета это нужно учесть и максимально финансировать именно поликлиническую сеть, поскольку другие направления могут финансироваться из бюджетов других уровней», – обратился он к членам комиссии.
Как оказалось, опасения родителей относительно медицинского обслуживания в детских садах разделяет и заместитель руководителя Роспотребнадзора в Тольятти Елена Горланова. Прежняя система, по ее мнению, была большим достижением. И от нее зря отказались. 19,9% дошкольников имеют 1-ю группу здоровья, число школьников с этой группой – только 12,1%. В городе десятилетиями не было массовых групповых инфекционных заболеваний. При дефиците кадров медсестра несла на себе нагрузку не только как медик, но и как администратор, была практически вторым лицом в детском учреждении. Она выполняла административные функции по поддержанию санитарно-гигиенического режима, по улучшению организации питания и так далее. А это не укладывается в те нормативные документы, которыми руководствуются учебные и лечебные заведения. Следовательно, этот пласт работы остался, по замечанию Елены Васильевны, повисшим в воздухе.
Хорошая система была разрушена одним росчерком пера на уровне правительства РФ, потребовалось внести одну только фразу в приказ – и все, начались юридические коллизии. Потом правительство приняло документы, в которых было оговорено, что оставить медперсонал в образовании или перевести в здравоохранение – это прерогатива местных властей. Кто не поторопился сделать под козырек, у них все осталось как раньше, например в Самаре. Ее выступление подлило масла в огонь, депутаты стали возмущаться: «Ну почему мы всегда впереди планеты всей?»
Неожиданно в поддержку новой системы выступила депутат Татьяна Подоляко. Во-первых, нет никаких проблем, чтобы дополнить договоры дошкольных учреждений по медобслуживанию в части функциональных обязанностей медсестер. Во-вторых, как отметила Подоляко, по факту все привели в норму, как должно быть. Есть лицензирование в образовании, а есть в здравоохранении. Есть аттестация педагогическая, а есть медицинская, и это нужно разводить, а не смешивать.
Депутаты, тем не менее, рекомендовали чиновникам от образования подготовить сравнительный анализ двух систем медобслуживания в детских садах, чтобы понять, какая методология лучше, какие преимущества и недочеты есть у той и у другой. Его результаты депутаты хотят получить до 15 мая. Но, как замечают наблюдатели, вряд ли все вернется на круги своя. Шараханье из стороны в сторону тоже ничего хорошего еще не приносило. Скорее всего, в дальнейшем действия чиновников будут направлены на то, чтобы совершенствовать работу в новом режиме.
Елена Дерман