Почечная недостаточность — современные методы диагностики и лечения

Почечная недостаточность — нарушение или полное прекращение функции почек, при котором почки не могут нормально фильтровать кровь.

Причины развития почечной недостаточности

Основной причиной почечной недостаточности является недостаток калия и избыток натрия в организме. Почечная недостаточность может протекать в острой и в хронической форме. Острая форма вызвана внепочечными заболеваниями, такими как тяжелые инфекции, острая интоксикация организма, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства. Хроническая почечная недостаточность возникает вследствие хронических заболеваний, таких как дистрофия почек, нефрит, сахарный диабет, гипертония, амилоидоз.

Кроме того, можно выделить такие факторы, которые могут привести к почечной недостаточности:

• врожденные аномалии развития мочевыделительной системы
• аутоиммунные заболевания
• гломерулонефрит
• травмы
• побочные эффекты некоторых лекарственных средств
• контакт с токсичными химическими соединениями
• нарушения кровоснабжения почек
• рефлюкс
• инфекционные заболевания почек
• почечнокаменная болезнь

Симптомы почечной недостаточности

 
При почечной недостаточности в организме накапливается жидкость, а также токсины и продукты метаболизма, которые должны выводиться с мочой. Так как почки выполняют множество важных функций, почечная недостаточность может приводить к нарушению выработки эритроцитов, гипертензии, нарушению метаболизма витамина D, что негативно влияет на состояние костной ткани.

К симптомам почечной недостаточности можно отнести следующие:

• общая слабость
• зуд кожных покровов
• бледность
• отеки
• судороги
• уменьшение количества мочи
• головные боли
• тошнота
• потеря аппетита
• потеря массы тела

 
При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы:
 

• гиперпигментация или гипопигментация кожи
• сильная жажда
• кровоточивость
• боли в костях
• неприятный запах изо рта
• нарушения сна
• одышка
• рвота, особенно по утрам
• отеки ног и рук
• снижение либидо
• у женщин — аменорея
• у мужчин — эректильная дисфункция
• неврологические нарушения (нарушения концентрации внимания, помутнение сознания, местная потеря чувствительности)

 
При отсутствии своевременного лечения почечная недостаточность может привести к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем.

Диагностика почечной недостаточности

 
Диагностика почечной недостаточности предполагает лабораторные анализы мочи и крови. Первым признаком заболевания является наличие белка в моче. Общий анализ мочи, анализ мочи на клиренс креатинина, анализ крови на уровень креатинина и мочевины назначаются для оценки состояния почек.

Назначаются также исследования крови на уровень калия, натрия, кальция, фосфора, магния, альбумина. При почечной недостаточности обычно наблюдается понижение гемоглобина и числа эритроцитов, повышенный холестерин. Уровень эритропоэтина и витамина D обычно понижен.

Для оценки состояния почек и определения причины почечной недостаточности применяются следующие инструментальные методы диагностики:
 

• ультразвуковое исследование почек и брюшной полости
• сцинтиграфия почек и костей
• ангиография
• магнитно-резонансная томография брюшной полости
• компьютерная томография брюшной полости
• биопсия почек

Лечение почечной недостаточности в Израиле

 
Лечение острой формы почечной недостаточности заключается главным образом в устранении причины, вызвавшей заболевание. Всем больным, как острой, так и хронической почечной недостаточностью назначается индивидуально составленная диета.

Для лечения хронической почечной недостаточности принимаются следующие меры:

• Нормализация артериального давления. С этой целью используют антагонисты рецепторов ангиотензина, ингибиторы ангионтезинпревращающего фермента.
• Профилактика прогрессирования заболевания и осложнений предполагает соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек. При таких заболеваниях, как диабет, требуется соответствующее медикаментозное лечение.
• Лечение анемии и расстройств метаболизма предполагает назначение препаратов железа, гемотрансфузий, инъекций эритропоэтина, препаратов кальция, витамина D, фосфатсвязывающих препаратов.

 
В тяжелых случаях требуется применение диализа — искусственной очистки крови и выведения лишней жидкости. Данная процедура может назначаться пожизненно или в качестве временной меры, например, пока ожидается трансплантация почки.

Узнать об организации лечения в Израиле можно на сайте: vrachurolog.com